近日,上海金融与发展实验室与北京工商大学在“负责任金融-保险行业高质量发展研讨会”上,联合发布了《中国保险理赔报告(2024)》。中国人保寿险浙江温州中支的理赔服务案例《这是一个真实的故事——复效变理赔,客户有惊喜》成功入选。

《中国保险理赔报告(2024)》涵盖保险业理赔概况、理赔监管政策与评价指标、理赔大数据以及行业优秀理赔案例等内容。

中国人保寿险入选案例介绍:客户Y先生于2019年5月在我司投保了《人保寿险人保福终身寿险》和《人保寿险附加人保福重大疾病保险》,其中重疾险基本保额50万元。2023年4月中旬,客户Y先生来到人保寿险浙江温州中支柜面办理保单复效。在办理过程中,客户提起自己因为在北京住院治疗错过了缴费期,才导致保单停效。柜员进一步询问客户因何住院,若所患疾病达到重疾标准,则可申请理赔。客户说自己曾询问过朋友,认为达不到重疾理赔条件,因此没有申请理赔。本着为客户利益着想,柜员请客户把就诊资料带来公司看看。

经公司理赔人员初步审核,客户所提交的资料倾向于恶性肿瘤,但缺乏某一关键证据。经沟通,客户表示不清楚住院期间是否做过该检测,公司于是安排调查人员前往北京某医院调取了全部病历,发现客户曾做过这一检测,且检测报告显示客户所患疾病属于恶性肿瘤。

理赔人员及时将调查结果告知客户,同时远程指导客户通过线上平台申请理赔。客户申请理赔的当天,公司完成审批并将50万元理赔款转至客户银行账户。复效变理赔,客户有惊喜,Y先生向公司赠送“理赔快速高效、服务真情周到”的锦旗以表谢意。

人保寿险牢固树立“以客户为中心”的服务理念,不断提升服务水平,改善服务体验,急客户之所急、想客户之所想,为广大客户提供温暖、专业、优质、高效的理赔服务,通过主动的客户关怀、特色的理赔服务积极承担和履行社会责任,以实际行动践行人民保险的政治性和人民性。